Valoraciones del Ministro de Salud Pública José Ángel Portal Miranda, sobre la situación epidemiológica de Guantánamo. Por: Rodny Alcolea Olivares. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
En diálogo con directivos de la provincia Portal Miranda fue enfático al afirmar las evidentes fallas en el cumplimiento del plan de medidas para el control a la Covid 19, insuficiencias que se aprecian en el crecimiento del número de contagiados en la provincia; “una situación que - al decir del Ministro – llevó a un desborde del sistema de salud, y que a su vez genera el aumento de casos graves, críticos y fallecidos”.
“En Guantánamo, hoy, existe una alta transmisión interna, de la que no escapa ningún municipio; y son muy duros los números, los que lamentablemente también son sinónimos de enfermos graves y fallecidos. Y si bien es cierto que se conocen las diferentes causas y las acciones que se realizan, estamos recogiendo la consecuencia de lo mal hecho.
“Ahora, la causa está en evitar que se nos contagien más personas, porque, con la transmisión presente, hoy tenemos personas que no han enfermado y que lamentablemente van a fallecer, y solo en la medida que logremos la contención de la pandemia podremos controlar la situación.
“Es cierto que hoy el virus es más agresivo y está la circulación de la cepa Delta, altamente contagiosa y que prácticamente barre familias enteras. Pero también es verdad la existencia de un grupo de problemas organizativos, de control y de violaciones de los protocolos sanitarios que inciden en la situación actual.
“Se trata de lograr que las personas usen también el nasobuco en las viviendas, sobre todo si hay vulnerables, porque es muy duro cada vez que se hable de un fallecido, máxime si es una embarazada, una persona joven, aunque nos duelen todas las personas que mueren, aunque sea una”.
El Ministro de Salud reflexionó sobre la necesidad de que en la provincia y en cada territorio se tengan claras las prioridades para el enfrentamiento a la Covid, y su cumplimiento con la disciplina requerida.
“En esta provincia hay experiencia para hacer las cosas con control, porque pasa que se dan indicaciones, se comienzan a ejecutar, y al final no se controlan, y entonces se generan los fallos del sistema de salud.
“Urge, completar los recursos humanos del territorio, tanto en la atención primaria como en los hospitales, porque no hay batalla que se gane sin soldados, y no va a alcanzar toda la cooperación que tenemos, ni traer médicos de otras provincias para resolver los problemas de Guantánamo.
“Tenemos que lograr la incorporación de todo el personal médico y de enfermería al combate contra la Covid. Es una tropa formada por la Revolución con muchos valores, que cuando se les toca la fibra de la sensibilidad dan el paso al frente; hay que visitarlos en nombre de sus vecinos, de sus compañeros, de sus familias; en nombre de su pueblo, y que salgan a la pelea por la salud del mismo.
“Es indispensable también el retorno paulatino de médicos y enfermeras que están en centros de aislamiento para sus consultorios y se logre la cobertura necesaria.
“Lograr, además, en unión con la Universidad de Ciencias médicas ver todo el personal habilitado en diplomados de terapia intensiva para que estén en las salas de atención al grave, así como desarrollar formas prácticas, dinámicas y actualizadas de capacitación de los protocolos, porque hay médicos y enfermeras que están improvisando en la atención a muchos pacientes. Se trata de prepararlos desde sus propios puestos de trabajo.
Portal Miranda insistió en el correcto funcionamiento de los Grupos comunitarios de salud, con el Delegado de la circunscripción al frente, siempre acompañado por un cuadro administrativo, con los factores de la comunidad.
“Los médicos – expresó- hoy están enfrascados en la atención a los pacientes, en la vacunación y otras tareas, y estos grupos comunitarios demuestran su efectividad en el abordaje integral de las situaciones presentes en las circunscripciones, en identificar los pacientes enfermos que se nos quedan, y así evitar un grupo de complicaciones y muertes, junto a la atención de múltiples problemas sociales.
“Se requiere reforzar las estructuras municipales, las áreas de salud y los servicios hospitalarios, acorde a las demandas, así como la creación de extensiones médicas en comunidades aisladas, y tener una propuesta de servicios acorde a la demanda de cada lugar.
“Hay lugares y horarios donde se requieren tres médicos, o el personal que se necesite, para que se tomen medidas ágiles, y exista control de los grupos temporales municipales a las áreas de salud, para lograr ir delante de los problemas y que estos no se acumulen, pero sobre todo no dejar nada a la espontaneidad.
“Otra tarea clave es la clasificación adecuada de los pacientes para los lugares que les corresponde, pues se da que algunos van a un hospital cuando no le es tan necesario, y así también pacientes graves llevados a instituciones de aislamiento cuando deben ir a una sala de terapia intensiva.
“Deben marchar como un reloj las mesas coordinadoras de salud, que no se trata de un hombre detrás de un buró con un teléfono, y sí en lograr el funcionamiento integral del sistema a nivel de área de salud, para la atención del paciente y poder conocer donde se tiene la capacidad hacia dónde dirigirse.
“Porque después son las camas que nadie informa, las guaguas que llegan a un lugar donde no hay capacidades, las personas que van al lugar incorrecto, problemáticas que hay que terminar de corregir para una mayor ejecución en la respuesta y el traslado y atención de los pacientes.
“Una buena experiencia es la adecuación del transporte estatal posible como ambulancia e incluso la incorporación de vehículos particulares, y monitorear los tiempos, para que un paciente no tenga que estar 8 horas esperando una ambulancia como ha sucedido”.
El ministro se refirió además al funcionamiento de la red de instituciones no hospitalarias para la atención a la Covid 19.
“Los hospitales no alcanzan, ni van a alcanzar si sigue el incremento de casos confirmados y por cada contagiado el riesgo del número de casos graves y críticos y muertos es mayor.
“Hay que tener una eficiente red de pacientes Covid, en la creación de otras instalaciones para que nuestro hospital respire y pueda dedicarse a los casos más complejos.
“Está también la atención de pacientes graves en otras instituciones para que no lleguen a esos estados, y existen los recursos necesarios para la atención a los mismos”.
El Ministro recordó tener presente que “el bloqueo es una realidad latente, y si se quiere ver que nos duele de verdad, miremos su impacto en el sector de la salud, una realidad que saben bien los enemigos y se aprovechan para sus campañas difamatorias”.
“Es importante la organización en la red a pacientes en los centros de aislamiento, los que deben funcionar como hospitales, con sus protocolos de atención y de organización. Que se garantice toda la logística necesaria, el completamiento del personal médico y paramédico, la alimentación, limpieza, información, junto al cuidado de enfermos o sospechosos.
“Es decir la organización de todos los servicios, incluyendo los farmacéuticos y así evitar el desvío de medicamentos y la venta ilegal de recursos, problemática siempre aparejada al desorden”.
Al término de su intervención José Ángel Portal Miranda precisó trabajar para lograr “que las personas no estén en sus casas sin necesidad y luego vengan las complicaciones, lo que no puede pasar que existan personas sin atender y hacerlo bien.
“Que en los hospitales esté la diferenciación de las consultas, las de atención a pacientes con sintomatologías respiratorias no puede estar ligada con otras, al igual que en los vacunatorios, no ligar las personas enfermas con las previstas a inmunizar.
“Reforzar en el hospital el área de anatomía patológica, y no puede haber demoras con los fallecidos, ni con algún trámite.
“Seguir con el control de los medicamentos, y optimizar el uso del oxígeno medicinal, según las normas establecidas.
“Incrementar el sistema de vigilancia en las instituciones sociales, no se nos puede dar un evento, ni que se nos mueran personas.
“Por último, y no menos importante, la atención diferenciada a nuestro personal de la salud; así como a las quejas y preocupaciones de la población, como el mejor termómetro para saber qué hacemos mal y qué hacemos bien. Y todo esto con una efectiva estrategia comunicacional, verdaderamente efectiva que refuerce la responsabilidad individual y a nivel comunitario en la en el enfrentamiento a la Covid 19, que es ahora, nuestra gran batalla cubana por la vida”.